最近，網(wǎng)傳一份來(lái)自某知名三甲醫(yī)院麻醉科的問(wèn)卷調(diào)查，隨后引發(fā)了不少關(guān)注。

【資料圖】

據(jù)網(wǎng)傳文件，這份問(wèn)卷調(diào)查為該院醫(yī)生自發(fā)在麻醉科一線醫(yī)生群體中進(jìn)行，參與調(diào)查的醫(yī)生包括麻醉科規(guī)培醫(yī)師群體、專業(yè)性碩士研究生群體、專科醫(yī)師培訓(xùn)群體共 118 人。

調(diào)查結(jié)果顯示，填寫問(wèn)卷的 118 名醫(yī)生，100% 認(rèn)為「目前正在超負(fù)荷工作，并且身心健康受到了影響」；90.6% 認(rèn)為「相對(duì)于目前的手術(shù)量，麻醉一線人手嚴(yán)重不夠」；74.6% 表示基于目前情況，會(huì)勸阻畢業(yè)生不要參加該院麻醉科規(guī)培。

圖源：網(wǎng)傳文件

此外，網(wǎng)傳文件還表示，目前該院麻醉科一線平均每日工作時(shí)間為 13 個(gè)小時(shí)左右。平均每周工作時(shí)間經(jīng)常在 80 個(gè)小時(shí)以上。每月加班時(shí)間經(jīng)常超過(guò) 120 個(gè)小時(shí)。

圖源：網(wǎng)傳文件

不少醫(yī)生在接受問(wèn)卷調(diào)查時(shí)表示，在這樣的超負(fù)荷工作下，身心健康受到影響，出現(xiàn)心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào)、情緒低落、頭暈、耳鳴、注意力難集中、焦慮、免疫力下降等健康問(wèn)題。

多名曾在該院麻醉科規(guī)培的醫(yī)生表示，調(diào)查問(wèn)卷反應(yīng)的結(jié)果基本屬實(shí)。

「一線超負(fù)荷工作一直都有，不是大多數(shù)，而是每個(gè)一線都在超負(fù)荷工作。周六常規(guī)手術(shù)，早上 7 點(diǎn)早課到晚上 7 點(diǎn)手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束，也是常態(tài)。」一名醫(yī)生這樣說(shuō)，「作為過(guò)來(lái)人，不建議其他人來(lái)這里規(guī)培。」

據(jù)文件中的不完全統(tǒng)計(jì)，該院麻醉一線最低月收入 1800 元/月（專碩研究生），最高月收入 8000 元/月（?？漆t(yī)師培訓(xùn)），參與調(diào)查人員 118 人，平均數(shù)為 3916.857 元/月，中位數(shù)為 4000 元/月，部分調(diào)查人員另有公積金 600 元/月和飯卡 400 元/月。而每月平均工作時(shí)間為 290h/月，以此推算時(shí)薪約為 13.8 元/小時(shí)。

一名曾在該院規(guī)培的醫(yī)生表示，文件中提到的工資待遇情況基本符合實(shí)際：「我們當(dāng)時(shí)第一年 3000、第二年 4000，第三年 5000，夜班費(fèi)好像是 80，周六加班費(fèi) 200?！?/p>

而另一名目前在職的醫(yī)生提到，周六常規(guī)手術(shù)日的加班費(fèi)是 600 元/天?！甘中g(shù)量比平時(shí)要少一點(diǎn)，整體來(lái)看，規(guī)培的待遇和全院是保持一致的?！?/p>

網(wǎng)傳文件中還表示，最近，因五一勞動(dòng)節(jié)調(diào)休，該院出現(xiàn)大量一線人員從 4 月 17 日～4 月 28 日連續(xù) 12 天上班的情況。對(duì)此，86% 的醫(yī)生在問(wèn)卷中表示了對(duì)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的擔(dān)心。

圖源：網(wǎng)傳文件

這份調(diào)查報(bào)告中所顯示的麻醉科一線醫(yī)生工作狀態(tài)并非個(gè)例。如 2017 年新疆一份調(diào)查報(bào)告就顯示，在 4 所三甲醫(yī)院的 560 名醫(yī)生中，麻醉科醫(yī)生的「去人性化」程度最高；另一項(xiàng)對(duì)山西某三甲醫(yī)院 78 名麻醉科醫(yī)生的調(diào)查顯示，麻醉醫(yī)生的情緒衰竭和去人性化明顯高于國(guó)內(nèi)常模。

2022 年 1 月，一項(xiàng)針對(duì)全國(guó) 25120 名醫(yī)生的調(diào)研顯示，60.8% 的參與者承認(rèn)了自身存在至少一種倦怠癥狀，11.2% 的參與者認(rèn)為存在全部倦怠癥狀（情緒衰竭、人格解體、成就感低），整體患病率高達(dá) 66.5～87.8%。

而根據(jù) Medscape 發(fā)布的醫(yī)生職業(yè)倦怠報(bào)告數(shù)據(jù)，中國(guó)醫(yī)生職業(yè)倦怠率高達(dá) 66.5～87.8%，遠(yuǎn)高于其他國(guó)家。

圖源：Medscape

在網(wǎng)傳文件中，該院麻醉科醫(yī)生提出幾項(xiàng)建議，包括：合理控制上班時(shí)長(zhǎng)、增加麻醉科一線醫(yī)生人數(shù)；合理安排節(jié)假日和補(bǔ)休；給予法定加班費(fèi)用；杜絕醫(yī)療組「超時(shí)接手術(shù)」亂象等等。

來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：從 2012 年 11 月到 2014 年 4 月，近一年半的時(shí)間里，全國(guó)范圍內(nèi)共發(fā)生七起麻醉醫(yī)生猝死事件，死者的年齡段都在 30 歲左右。

2014 年 11 月，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)自發(fā)制定了專家建議稿的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動(dòng)保護(hù)條例（草案）》，這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)由醫(yī)師協(xié)會(huì)出面，為本行業(yè)醫(yī)師的職業(yè)安全所倡議的勞動(dòng)保護(hù)條例草案。

草案提出：「在保障醫(yī)師身心健康的條件下，每日延長(zhǎng)工作時(shí)間不得超過(guò)三小時(shí)，不得連續(xù)兩日安排同一醫(yī)師延長(zhǎng)工作時(shí)間，且每人每月合計(jì)延長(zhǎng)工作時(shí)間不得超過(guò)三十六小時(shí)?！?/strong>而對(duì)于延長(zhǎng)工作時(shí)間、無(wú)法安排補(bǔ)休等情況，醫(yī)院也應(yīng)支付相應(yīng)的工資報(bào)酬。

2020 年 12 月 12 日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)于布為在工作報(bào)告中表示，將「推動(dòng)《上海市麻醉科醫(yī)師勞動(dòng)保護(hù)條例（草案）》由草案轉(zhuǎn)變?yōu)檎綏l例并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣」列為中國(guó)麻醉學(xué)科的近期任務(wù)。（策劃：z_popeye｜監(jiān)制：gyouza）

題圖來(lái)源：網(wǎng)傳文件

參考資料：

[1]王璐, 王丹, 邢濤濤, 等. 太原市三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)生職業(yè)倦怠及相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2016, 23(2): 59-61.

[2]楊靜, 鄭玉建. 新疆三甲中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J]. 新疆中醫(yī)藥, 2017, 35(6): 85-87.